ePathology.ro

Tulburările circulatorii cuprind 3 categorii de modificări : modificări de masă sangvină, procese obstructive vasculare şi pierderi de masă sangvină.

Excesul de masă sangvină poartă denumirea de hiperemie, iar diminuarea denumirea de ischemie.

Hiperemia activă se numeşte congestie, cea pasivă se numeşte stază.

Procesele obstructive vasculare sunt reprezentate de tromboză şi embolie. Cauza cea mai frecventă a trombozei este placa de aterom fisurată. Embolia poate fi ortogradă (directă), retrogradă sau paradoxală.

Pierderile de masă sangvină se numesc hemoragii. Ele pot fi interne, externe sau exteriorizate.

Şocul reprezintă o insuficienţă circulatorie acută cu suferinţă celulară.

Patogenie

Creşterea fluxului sangvin se poate produce prin :

• relaxarea generalizată a arteriolelor dintr-o regiune, cum ar fi în exerciţiile fizice încordate
• creşterea debitului cardiac pentru compensarea hipoxiei tisulare (ex.: în anemii sau boli pulmonare cronice)
• creşterea ratei metabolice (ex.: pacienţi cu tireotoxicoză sau stări febrile)
• creşterea marcată a vascularizaţiei locale (ex.: boala Paget, fistule arterio-venoase)

Reducerea fluxului sangvin se face cel mai adesea prin obstrucţia unui vas sau prin spasm vascular.

Obstrucţia vasculară poate fi parţială sau totală; în prezenţa unei circulaţii colaterale, blocarea bruscă a unui vas duce la deschiderea anastomozelor şi irigarea compensatorie a teritoriului ischemiat.