ePathology.ro

Staza acută se caracterizează macroscopic prin creşterea dimensiunilor organului, care este cianotic, cu temperatură scăzută şi umed.

Microscopic se observă capilare şi venule dilatate, pline cu hematii alipite şi de colorabilitate inegală.

Staza cronică se caracterizează macroscopic prin cianoza, induraţia şi scleroza teritoriului afectat prin proliferarea fibroblaştilor în condiţii de hipoxie.

Microscopic, se constată capilare dilatate, cu extravazări de hematii, care vor fi fagocitate de macrofage, depuneri de hemosiderină, leziuni distrofice cu fibroză.

Plămânul de stază

Staza acută apare în edemul pulmonar acut, ca o consecinţă a insuficienţei ventriculare stângi prin infarct acut de miocard sau valvulopatii mitrale.

Pe secţiune se scurge un lichid de edem spumos, rozat, aerat, iar la docimazie fragmentele “plutesc” între 2 ape.

Microscopic, vasele sunt dilatate şi pline cu hematii alipite şi alveole, pline cu serozitate (lichid de edem vacuolizat, prin bule de aer, cu aspect “dantelat”), în care plutesc pneumocite descuamate şi hematii.

In staza cronică, plămânul este indurat prin fibroză, brun-cianotic, pe secţiune se scurge sânge venos negricios (induraţie brună).

Microscopic, septurile sunt îngroşate prin fibroză şi au vase dilatate pline cu hematii; alveolele au lichid de edem, hemoglobina din hematiile intra-alveolare se transformă în hemosiderină, care este fagocitată de macrofage.

Aceste macrofage sunt cunoscute sub denumirea de celule cardiace .

Hemosiderina conţine fier care poate fi detectat histochimic prin coloraţia Perls (albastru de Prusia).

Ficatul de stază cronică

2. Ficatul în “cocardă”, cu 3 zone diferite :

• zona centrolobulară, cu capilare dilatate şi atrofie celulară (macroscopic este cianotic)
• zona mediolobulară, cu steatoză, prin distrofie lipidică datorită hipoxiei (macroscopic este galbenă)
• zona portală, aparent indemnă (macroscopic este brună)

3. Ficatul intervertit, în care celulele centro- şi mediolobulare suferă necroză, iar cele de la periferie sunt distrofice; macroscopic, lobulul are 2 zone :

• una brună, în jurul spaţiului port şi
• una galbenă în jurul venei centro-lobulare

4. Ciroza cardiacă micronodulară - nu este obligatorie

Rinichiul de stază

Macroscopic, se prezintă ca un rinichi “mare pestriţ”, cu suprafaţa netedă, capsulă destinsă, consistenţă elastică, friabilă; la secţiune se scurge un sânge venos negricios, corticala este violacee cu picheteuri roşii, iar medulara este mai intens colorată cianotic decât corticala.

Microscopic, capilarele sunt dilatate, pline cu hematii, epiteliile tubulare au leziuni distrofice, uneori cu hematii extravazate.

Splina de stază cronică

Macroscopic are aspect de “sfeclă coaptă”, pe secţiune se scurge un sânge venos, negricios, capsula este destinsă, cianotică, cu suprafaţă netedă, omogenă.

Microscopic, sinusurile pulpei roşii sunt dilatate, pline cu hematii, cu pereţi fibrozaţi; cu timpul apar o serie de noduli sidero-fibrotici, roşu-maronii, centraţi de vase dilatate (noduli Gamna – Gandy); cristale de colesterol

Uneori, se poate depune hialin in capsula splenica, dând un aspect “în hartă geografică”.