• Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

ePathology.ro

Member Area
Tumori benigne
Fibroadenomul
Fibroadenomul este cea mai frecventă tumoră benignă mamară, ce apare la femei tinere (20-30 ani) sub forma unei proliferări hiperplazice nodulare hormono-dependentă.
Macroscopic se prezintă sub forma unui nodul unic, mobil, ferm, bine delimitat, cu un diametru ~ 1-4 cm.
Microscopic are 2 componente histologice:
  • una epitelială, sub forma unor structuri glandulare delimitate de epiteliul ductal
  • o componentă stromală, reprezentată de ţesut conjunctiv lax în jurul zonelor canaliculare.
In funcţie de predominanţa uneia din cele 2 componente, fibroadenomul poate fi:
  • pericanalicular
  • intracanalicular (stroma fibroasă este abundentă şi comprimă ductele, dând aspectul de “coarne de cerb”)
Fibroadenom mamar peri- si intracanalicular, HE, 4x
Tumora Phyllodes
Tumora phyllodes a fost descrisă prima oară ca cystosarcoma phyllodes, în 1838 de Johannes Muller (tumora în “frunză de ferigă”).
Macroscopic se prezintă ca un nodul rotund, solid, alb-cenuşiu, uneori cu degenerescenţă chistică sau infarcte hemoragice, la femei în jurul vârstei de 40-45 de ani.
Microscopic se urmăresc 2 elemente de diagnostic: hipercelularitatea stromală şi elemente glandulare benigne, cu aspect de fante înguste, tapetate de un epiteliu turtit.
Imunohistochimic, tumora phyllodes arată pozitivitate la CD34 şi bcl-2 (varianta maligna este CD117+). Componenta stromală are aspect fibroblastic, uneori cu focare de ţesut adipos matur.
Varianta malignă prezintă atipii nucleare, mitoze, hiperproliferarea stromei sarcomatoase, cu dediferenţiere liposarcomatoasă, fibrosarcomatoasă sau de tip histiocitom fibros malign, uneori cu metaplazie cartilaginoasă sau osoasă.
Metastazele sunt pe cale sangvină în plămân şi oase, cu elemente stromale, excepţional pe cale limfatică în ganglionii axilari.
Tumora phyllodes, aspect macroscopic, tumora nodulara, albicioasa, cu vag contur policiclic, relativ bine delimitataTumora phyllodes, aspect macroscopic, acelasi caz
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tumora phyllodes, detaliu macroscopic pe sectiune, acelasi cazDiagrama infatisand populatiile celulare dintr-o tumora phyllodes in diverse faze ale ciclului celular prin citometrie in flux, aprox. 49% fiind in faza S (rosu)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tumora phyllodes benigna; proliferare stromala cu celule fusiforme, HE, 4xTumora phyllodes; transformare sarcomatoasa a stromei cu dispozitia celulelor in vartejuri scurte, HE, 4xTumora phyllodes benigna, pozitivitate la CD34 a structurilor epiteliale si stromale tumorale, 10xTumora phyllodes, PCNA pozitiv ~ 60% din nucleii celulelor tumorale stromale, 10x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Papilomatoza intraductala
Papilomul intraductal apare în ductele lactifere mari, ca o masă polipoidă < 3 cm, palpabilă subareolar, la femei cu vârsta medie de 48 de ani.
Microscopic se observă 2 elemente de diagnostic : 
  • arhitectură arborescentă cu papile cu stromă abundentă
  • papilele sunt delimitate de 2 rânduri celulare : 1 rând bazal de celule mioepiteliale şi 1 rând de celule cubo-cilindrice spre lumen.
Papilomatoza intraductala, proliferare papilifera intraluminala, cu aspect arborescent, avand axe conjunctivo-vasculare tapetate de 2 randuri celulare, celulele bazale (mioepiteliale) fiind pozitive la actina, SMA, 4xPapilomatoza intraductala, celule mioepiteliale pozitive la calponina (randul bazal), 10x
Last Updated on Friday, 26 February 2010 01:31