ePathology.ro

Se numesc carcinoame indiferent de tipul epitelial.

Incidenţa poate varia funcţie de regiune (ex.: carcinoamele gastrice sunt mai frecvente în Japonia, în timp ce carcinoamele pulmonare sunt mai frecvente în Scoţia).

Carcinoamele ce apar în organe solide (ex.: sânul) se prezintă ca o masă nodulară, slab delimitată, ce invadează ţesuturile înconjurătoare.

Tumorile de pe suprafeţele mucoaselor pot fi vegetante, ulcerate sau infiltrative; cele vegetante pot suferi necroză centrală şi hemoragie.

Uneori caracterele macroscopice ale tumorilor reflectă pe cele microscopice. In cancerul de sân, poate apare o proliferare fibroasă masivă (reacţie desmoplazică) şi tumora este dură (carcinom schiros); alteori, tumora poate avea puţin ţesut conjunctiv şi este moale (carcinom medular).

Carcinoamele scuamoase au originea în epiteliul pavimentos stratificat keratinizat (epiderm) sau nekeratinizat (mucoasa orală, faringe, esofag, exocol) sau în organe care au suferit metaplazie scuamoasă (ex.: bronhii, vezica biliară, endocol).

Tumorile pot fi bine diferenţiate (produc perle de keratină: orto- / para-keratozice) sau slab diferenţiate.

Carcinoamele bazocelulare (ulcus rhodens) apar în piele, pe suprafeţe expuse la soare, în special pe faţă şi sunt compuse din celule bazale cubice aşezate în plaje sau insule. Uneori între celulele tumorale pot apare spaţii chistice. Cele mai frecvente tipuri sunt cel nodular, superficial si morpheiform. Carcinoamele bazocelulare nu metastazează, dar pot invada local şi pot fi vindecate prin extirpare chirurgicală. IHC (+): 34 βE12, BerEp4, p63, CK17.

Carcinoamele tranziţionale derivă din uroteliul vezicii urinare şi pot fi vegetante sau infiltrative. IHC (+): CK7 si CK20

Adenocarcinoamele (ADK) au punct de plecare în epiteliul glandular, acinar sau cilindric de pe mucoasa organelor cavitare. Pot fi bine diferenţiate, mediu sau slab diferenţiate.

Tumorile bine diferenţiate pot produce mucus evidenţiabil prin coloraţia PAS. Pot avea diferite aspecte histologice: unele ADK pot fi solide (la nivelul sanului), altele tubulare (ex.: cele colonice), infiltrative (carcinoame cu celule “în inel cu pecete” gastrice), chistice (chistadenocarcinoame ovariene seroase sau mucinoase); carcinoamele chistice sunt uneori papilare şi conţin structuri concentrice calcificate numite corpi psamomatoşi sau calcosferite (ex.: carcinoamele tiroidiene).

• ADK digestive: CK20, CEA, MUC2
• ADK pulmonare: CK7, TTF1
• ADK prostata: CK14, PAP, PSA
• ADK san: ER, PgR, c-erbB2