Cistita
Inflamaţiile vezicii urinare se numesc cistite, ce pot fi la rândul lor acute sau cronice şi se manifestă clinic prin polachiurie, piurie şi disurie.
Cistitele acute pot fi supurative sau ulcerative, iar cele cronice pot fi pseudomembranoase, polipoide sau emfizematoase.
Malakoplakia defineste o forma particulara de cistita cronica interstitiala cu macrofage ce contin structuri targetoide – corpii Michaelis Gutmann
Tumori vezicale
Tumorile vezicii urinare sunt asociate cu expunerea la carcinogeni chimici cum ar fi : fumul de ţigară, coloranţi anilinici, PCV.
Din punct de vedere molecular s-au observat:
- deleţia genei pentru glutation S-transferaza (GST) în 50% din cazuri, cu apariţia unui genotip 0/0-GSTM1.
- pierderi ale heterozigozităţii (LOH) ale Cz9,
- deleţia genei p53 şi
- mutaţii punctiforme ale genei k-ras.
Macroscopic se pot prezenta sub formă de tumori papilare superficiale, solid invazive sau mixte ~ 80%.
Imunohistochimic tumorile vezicale sunt pozitive la KL1, CK7 şi CK20
Leziunile precursoare sunt reprezentate de hiperplazia uroteliala papilara si carcinomul in situ tranzitional.
Tipuri morfologice de carcinoame tranziţionale :
Clasificarea histopatologica:
OMS, 1973 | OMS / ISUP, 1998, actualizat |
Papilom | Papilom |
Carcinom tranziţional grad I | Neoplazie urotelială papilară cu potenţial scăzut de malignitate
|
Carcinom tranziţional grad II
| Carcinom tranziţional de grad scăzut
|
Carcinom tranziţional grad III | Carcinom tranziţional de grad înalt |