ePathology.ro

Leucemii acute limfoblastice (LAL)

Clinic: sindrom anemic + sindrom infecţios + sindrom hemoragipar 

Morfologic (clasificarea FAB) :

• L1 : celule mici, cu nuclei întunecaţi, omogeni
• L2 : celule mari, cu nuclei palizi şi nucleol proeminent
• L3 : celule de talie medie, cu citoplasma vacuolară (Burkitt-like)

Histochimic: PAS (+), Tdt (+)

Imunohistochimic :

LAL comună (pre-B ~ 60%) : CD10+ (CALLA)

LAL B (~ 5%) : CD19, CD20 (L26)

LAL T : CD45RO (UCHL1)

LAL null = non-B/non-T

Leucemii acute mieloblastice (LAM)

Clinic : hepatosplenomegalie + chloroame (noduli verzi subcutanat) + hiperplazie gingivală

Morfologic (clasificarea FAB):

• LAM1 - mieloblastică
• LAM2 - mieloblasto-promielocitară
• LAM3 - promielocitară
• LAM4 - mielocitară
• LAM5 - monocitară
• LAM6 - eritroleucemia
• LAM7 - megakarioblastică

Histochimic: mieloperoxidazo (+), Sudan (+), esteraze (+)

LAM3 (particularităţi):

• morfologic: corpii Auer (bastonaşe azurofile citoplasmatice)
• biologice: promielocitul are substanţe procoagulante ce pot declanşa coagulare intravasculara diseminata
• citogenetice: t(15;17), ce determină supraexpresia unui receptor nuclear (RARα), acţionat specific de acidul retinoic