ePathology.ro

Amiloidoza localizata

Rinichiul este mărit de volum, cu consistenţă fermă, palid-albicios translucid (“rinichi mare slăninos”).

Microscopic apare o depunere selectivă la nivelul capilarelor glomerulare, mezangiu, în peretele arterelor mici, subendotelial şi la nivelul membranei bazale în tubii contorţi, ce conţin în lumen cilindri hialini. Evoluţia este spre sindrom nefrotic, cu insuficienţă renală cronică şi deces.

Splina este mărită, dură, palid-albicioasă, depunerile amiloide trecând prin 2 stadii :

• stadiul I – forma nodulară (splina “sagu”), prin depozitarea amiloidului la nivelul foliculilor splenici
• stadiul II – forma difuză (splina “şuncă”), prin depozitarea în tot parenchimul, care îi conferă un aspect brun-roşiatic de carne afumată. Microscopic, amiloidul înconjoară structurile foliculare, înlocuindu-le complet, dar se depune şi interstiţial şi în sinusurile splenice

Ficat, material eozinofil, amorf, usor fibrilar, slab refractil, HE, 40x                            Depuneri de amiloid perifolicular in splina, violet de metil, 10x

Amiloidoza laringiana (depunere interstitiala), rosu de Congo, 10x             Amiloidoza laringiana, rosu de Congo, lumina polarizata, 20x