ePathology.ro

Fibroadenomul mamar este o tumoră benignă cu punct de plecare la nivelul epiteliului glandular mamar, caracterizandu-se printr-o proliferare adenomatoasă, înconjurată de o stromă conjunctivă reactiva, ce comprimă epiteliul. Este o tumoră estrogen-dependentă, ce apare mai frecvent la femei tinere (20-30 de ani).

Se prezinta macroscopic, ca un nodul sferic, alb-sidefiu, de consistenţă fermă, bine delimitat, mobil la planurile supra- sau subjacente, care se dezvoltă frecvent în cadranul supero-extern al sânului.

Microscopic, se constată spaţii glandulare delimitate de un epiteliu cubic, care are la periferie stratul de celule mioepiteliale. Spaţiul glandular poate fi rotund, oval, regulat, fibrele conjunctive fiind dispuse concentric (fibroadenom pericanalicular). Uneori, lumenul canalicular este comprimat de proliferarea neuniformă a fibrelor conjunctive, cu aspect de “coarne de cerb” (fibroadenom intracanalicular). IHC tumora este pozitiva la ER, PgR, KL1 – pentru celulele epiteliale, respectiv actina si CD10 pentru celulele mioepiteliale. La adolescente se descrie fibroadenomul gigant juvenil cu diametru peste 10 cm.

Adenomul pleomorf (tumora mixta de glanda parotida) reprezintă 65-80% din tumorile glandelor salivare majore. Apare cel mai frecvent în decada a 5-a şi a 6-a de varsta, cu o usoara predominanţă feminină. De obicei este unică, dar poate fi multiplă, uni- sau bilateral. Excizia tumorii poate fi dificilă datorita raportului glandei parotide cu nervul facial şi datorită micilor proiecţii ce se pot extinde la distanţă de masa principală. Recidivele sunt frecvente şi apar uneori după zeci de ani de la prima excizie. Aproximativ 2% din adenoamele pleomorfe, de obicei recidivante, se transformă malign (carcinoma ex pleomorfic adenoma).

Macroscopic, tumora este fermă, elastică, nodulară, net delimitată de o capsulă conjunctivă. Pe secţiune este albă sau gri, cu zone de consistenta variabila hialine sau translucide.

Microscopic se caracterizeaza printr-o proliferare adenomatoasa glandulara insotita de metaplazie condroida, mixoida sau osteoida a stromei conjunctive. Uneori elementele epiteliale formează insule sau plaje celulare.