ePathology.ro

Polipii intestinali

Se prezintă ca nişte proliferări adenomatoase sub forma unor excrescenţe, pediculate sau sesile, unici sau multipli. Pot fi non-neoplastici sau neoplastici.

Polipii non-neoplastici pot fi:

• hiperplastici : prezenţa de glande în “tirbuşon” şi celule caliciforme proeminente, ce dau în ansamblu un aspect “în dinţi de fierăstrău” (adenoma serrata defineste un polip hiperplazic cu zone displazice de novo)
• juvenili : glande dilatate chistic, cu inflamaţie cronică şi ulceraţie
• hamartomatos (Peutz-Jeghers): benzi musculare netede, printre glande, dând aspect de “ramură de copac”
• limfoid : foliculi limfoizi în grosimea mucoasei, cu protruzia mucoasei hiperplaziate
• regenerativ în colita ulcerativă (pseudopolip inflamator)

Polipii neoplastici pot fi adenomatoşi, viloşi sau micşti.

• Polipii adenomatoşi au o proliferare glandulară uniformă, cu nuclei uniformi, hipercromi, aglomeraţi la polul bazal, cu puţină stromă interglandulară şi fără celule caliciforme.
• Polipii viloşi se prezintă sub forma unor proiecţii papilifere delimitate de celule cilindrice aşezate pe un ax conjunctivo-vascular.

Polipoza colonică familială defineşte o afecţiune autosomal dominantă, ce afectează frecvent bărbaţi sub 20 de ani, caracterizată prin prezenţa a sute de polipi adenomatoşi colonici, ce se transformă neoplazic până la vârsta de 40 de ani în proporţie de 100%.